颈部意外受伤该怎么办

好东西小编 急救常识 2021-06-27

  颈部是人们连接头部与躯干的重要的通道,有很多的重要组织器官。如果颈部受伤,很可能带来严重的后果,那么你知道颈部扭伤怎么办吗?知道颈部受伤怎么处理吗?今天我们就来为大家介绍一下急救常识,来了解一下颈部受伤怎么办。

  颈部包含了很多重要组织器官,如颈部大血管颈总动脉、颈内动脉以及与动脉伴行的颈内静脉、颈外静脉,还有颈部神经、副神经、迷走神经、喉返神经、服神经和颈交感神经节链通过此处。另外,还有气管与食管组织通过这里。

  颈部一旦发生外伤,可引起出血、呼吸困难以及循环障碍。颈部损伤分为闭合性损伤与开放性损伤。闭合性损伤多见于拳击、勒缢时,可引起血肿、皮下气肿,往往可导致意识消失、脉搏缓慢、血压下降,同时可出现声门痉挛。

  一般认为,此种现象是由于颈动窦(交感神经和迷走神经)受到刺激,引起脑部反射性血液循环障碍的结果。开放性损伤如刀砍伤、剪刀刺伤,战时多见于枪弹伤、弹片伤,这种损伤的主要危险是大血管损伤引起大出血,多数发生失血性休克而死亡或因血液进入气管造成窒息。静脉损伤,空气进入血液循环造成肺、脑的空气栓塞,颈部皮下气肿可侵及纵隔,发生纵隔气肿,继发感染时,可引起严重的化脓性纵隔炎。

  如刺伤神经,可引起肩、上臂肌肉瘫痪。若损伤颈部交感神经链还可出现同侧眼球下陷、瞳孔缩小、上眼险下垂、同侧面部无汗症。

  颈部损伤多数情况较严重复杂,对于颈部大血管出血者,在急救时,只能用无菌纱布填塞止血,然后将健侧的上肢上举过头做为支架,施行单侧加压包扎法。对颈部伤不宜在颈部做环形加压包扎,以免压迫气管引起呼吸困难,或压在静脉影响回流而发生脑水肿。

  温馨小贴士

  颈部损伤应保持呼吸道通畅,若是有血块堵塞呼吸道,应想方设法的消除,对于颈部割伤、刺伤等开放性损伤,应迅速送医院进行救治。

  预后

  颈部开放性损伤的死亡率为2%~10%。其致死原因有以下几个方面。

  1.大量失血

  特别是大血管破裂大量出血可立即死亡。其他如总失血量很大、深度不可逆转的休克;出血性休克后致急性肾功能衰竭;大血管管壁糜烂引起大出血、动脉瘤或动静脉瘘突然破裂、持续性胸腔出血未能及时止住;心包积血引起的心脏压塞等。还有少见的颈根部大血管破口与气管破口通连,当时被血凝块堵住未及时查出术后血凝块脱落突然大出血而窒息死亡。

  2.感染

  颈部损伤后并发肺炎、纵隔炎纵隔脓肿、食管气管瘘所致的吸入性肺炎肺脓肿、脓胸、肺水肿等。

  3.气道阻塞

  常因呼吸道损伤血块堵塞呼吸道所致亦可因颈部大血肿或大动脉瘤压住呼吸道引起窒息。张力性气胸亦可致死。

  4.脑组织和脑功能异常

  颈部大血管损伤后,大脑血管内血栓形成颈内动脉或颈部大血管损伤后结扎所致严重脑缺血;颈部大静脉破口后,空气吸入循环系统,形成空气栓塞;大出血后脑水肿,外伤后脑膜炎等,均可引起死亡。

  5.颈椎脊髓损伤

  脊髓损伤引起的高位截瘫常导致死亡。

  6.合并其他部位重要器官的损伤可致死

  7.其他原因

  上述致死性并发症的突然出现,如未能采取有效措施,患者可立即死亡。因此及早注意到这些致死性并发症的可能性,及时采取有效措施,往往可以挽救患者生命

  病死率的高低与止血关系极大,如能及时止血,常可以挽救患者生命。同时也与及时预防和治疗休克有密切关系有人报道入院时收缩压低于12.0 kPa(90mmHg)者,病死率约20%;高于12.0 kPa者病死率约5%休克愈深,持续时间愈长,病死率亦愈高又据统计,输入全血l000ml以上者,病死率为5%;而输血少于1000ml者,病死率为18%。足见休克的预防和治疗是很重要的。

  迅速准确地查明损伤情况和及时恰当地施行颈部切开探查术,亦是很重要的。有报道伤员到达医院后6h内施行颈部切开探查术者病死率约10%;而6h以后施行颈部切开探查术者,病死率约30%。足见尽早施行颈部切开探查术可以减少病死率,而延迟探查手术,往往会增加病死率。

  颈部重要结构是否受损,受损程度及受损数目等,亦与病死率有关。重要结构的损伤程度、损伤数量与死亡率呈正相关。

  结语:以上就是小编为大家介绍的关于颈部受伤怎么办的相关内容,通过上文的介绍,相信大家已经知道了颈部受伤的一些急救常识,知道了颈部受伤时应该怎么做,不过小编还是建议大家,还是以保护自己为前提,避免受伤。

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